ВЕРХНЯЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Владимир Косинец
Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года
На представление о возрасте и характере человека огромное влияние оказывает то, в каком состоянии находятся его веки. Ничто так не портит впечатление о внешности, как тяжелый и суровый взгляд. При этом далеко не всегда причина плохого состояния век кроется в возрасте — зачастую виновата генетическая предрасположенность.
Основная цель верхней блефаропластики заключается в иссечении растянутой кожи век и устранении жировых пакетов, которые с возрастом смещаются вниз. Задача, которая стоит перед хирургом при проведении блефаропластики верхних век — омоложение прилегающих структур (апоневроза зон висков и лба).
ОСОБЕННОСТИ МОЛОДЫХ ВЕРХНИХ ВЕК
В зоне глаз признаки старения проявляются с возрастом быстрее всего. Молодые веки отличаются следующими характеристиками.
- Плавный и заполненный контур
- Гладкая кожа
- Отсутствие обвисшей кожи
- Кончик брови приподнят по отношению к основанию
ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: ЛАЗЕРНАЯ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА — КАКУЮ ВЫБРАТЬ?
ФОТО «ДО» И «ПОСЛЕ»
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕК
- Возраст 30-40 лет
Слой подкожного жира в зоне верхних век истончается, и на участках сокращения круговой мышцы образуются мелкие морщины — так называемые “гусиные лапки”. На этом этапе рано обращаться к пластической хирургии, достаточно применения малоинвазивных методик.
Среди них: липофилинг (омоложение с использованием жира пациента), который помогает вернуть потерянный объем; “инъекции красоты” средствами с ботулотоксином, которые позволяют подавить мимику; лазерная шлифовка, активирующая процесс выработки коллагена, ответственного за упругость и плотность кожи.
Необходимо также уделить внимание расположению бровей. В возрасте около 40 лет средняя линия бровей обычно начинает спускаться вниз. Наружный уголок века тоже опускается. При таких возрастных изменениях стоит задуматься о височном лифтинге (подтяжке бровей).
- Возраст после 40 лет
После 40 лет все возрастные изменения, перечисленные выше, ускоряются. Однако у тех, кто правильно ухаживает за нежной кожей век, степень проявления признаков старения меньше, чем у тех, кто пренебрегал уходом. Поэтому важно начинать профессионально ухаживать за кожей еще в молодом возрасте.
К 50 годам верхняя блефаропластика обычно выполняется в сочетании с нижней, а также с височным лифтингом или SMAS-лифтингом.
закрытая сохраняющая ринопластика в комплексе с верхней блефаропластикой
5 причин сделать верхнюю блефаропластику
- Затруднения при нанесении макияжа
Как признаются многие женщины, которые приходят ко мне на консультацию, они задумались о коррекции именно в процессе нанесения макияжа. Свисающая кожа сильно ограничивает возможности применения теней, подводки и туши. Во многих случаях макияж на проблемных веках выглядит неаккуратно или его вообще невозможно сделать. В этом случае в ходе пластики лишняя кожа иссекается по всей длине.
- Кажущийся возраст больше настоящего
При генетической предрасположенности к нависшему веку пациенты отмечают такую неприятность, как зрительную прибавку к возрасту.
- Ухудшение зрения
Нависшее веко может стать причиной ухудшения зрения. Эта особенность может повлиять на качество вождения авто или работы за компьютером, а также на частоту развития воспалительных процессов. Если офтальмолог определит сужение поля зрения из-за нависших век, необходимо проведение операции.
- Тяжелый взгляд из-за наличия грыж
Юность ассоциируется с открытым взглядом. Пакеты жира, которые имеются в зоне глаз, с течением времени спускаются, формируя своего рода подушку, давящую на подвижное веко. Это и вызывает ощущение хмурого взгляда. Проведите следующий эксперимент: чуть поднимите жировые грыжи. Вы заметите, как брови и часть нижнего века станут в положение, которое было присуще вам в молодости. Чтобы скорректировать тяжелый взгляд, доктор убирает сместившиеся жировые пакеты. Данная процедура является частью блефаропластики.
- Изменившийся разрез глаз
Свисающая складка над наружным углом глаза изменяет натуральный разрез. Одновременно со складкой спускается вниз и кончик брови. Взгляд становится грустным и усталым. В такой ситуации стоит объединить верхнюю пластику век с височным лифтингом (подтяжкой бровей).
Зачастую тяжело осознать перемены, которые происходят во внешности. Чтобы было проще их заметить, просто сравните свои фото в возрасте 25 и 45 лет. Скорее всего, первое, что вы заметите, — изменения в зоне верхних век. Не удивительно, что часто для заметного омоложения достаточно выполнить лишь верхнюю блефаропластику.
височный лифтинг, верхняя блефаропластика, ринопластика
Для чего нужна консультация хирурга?
Перед тем как принять решение о проведении верхней блефаропластики, пациент ищет информацию самостоятельно, находит подходящего доктора и приходит к нему на консультацию.
Ко мне обращаются люди из различных городов и стран. Современные технологии максимально упрощают общение с пациентами. Они присылают мне видео с запросом на онлайн-консультацию, чтобы не тратить время на поездки. Это очень удобно, ведь таким образом получить нужную информацию от хирурга можно прямо из дома.
В отдельных случаях онлайн-консультации хватает, однако часто я говорю о необходимости в очной консультации. Почему же? Дело в том, что фотографии и видео могут предоставить общее понятие о проблеме пациента, но часто они искажают реальность. Ведь в этом случае особенности ракурса, света и настроек камеры могут скрыть важные для врача нюансы. Узнать о реальном состоянии кожи, связок и мышц во многих случаях можно только при личном осмотре. А значит, в большинстве случаев я зову пациентов на личную встречу.
ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: ПОКАЗАНИЯ К ВЕРХНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ
Список необходимых действий
В процессе консультации я собираю анамнез, а также определяю конечную стоимость процедуры. Когда будет назначен день вмешательства, нужно будет выполнить следующие действия.
- Сдача необходимых анализов
- Консультация с окулистом
- Согласование периода отпуска. После любого хирургического вмешательства следует период реабилитации. После омоложения век необходимо будет провести дома около недели
- Забота о здоровье. Все, кто собирается сделать коррекцию в холодную пору года, должны сделать все возможное, чтобы не заболеть простудой. Дело в том, что наиболее распространенной причиной невозможности явки в клинику осенью и зимой являются сезонные заболевания. Поэтому важно стимулировать иммунитет, не допускать переохлаждения, а также избегать посещения многолюдных мест
- Снятие искусственных ресниц. В процессе подготовки к операции и в период восстановления следует отказаться от накладных и нарощенных ресниц. То же касается перманентного макияжа
Особенности проведения
На консультации я рассказываю об особенностях методики, которая поможет добиться желаемого эффекта. В соответствии с показаниями и возрастом можно выделить 3 типа операционного вмешательства.
- Классическая
- Омолаживающая
- Пластика азиатских век (сингапури)
Классическая
Подходит для молодых пациентов, у которых нависшее веко вызвано генетическими особенностями. В процессе операции я не затрагиваю зону за границами века: убираю грыжи и лишнюю кожи только над глазами.
Омолаживающая
Моя цель как специалиста не просто осуществить желание пациента, но и качественно выполнить операцию и добиться гармонии при омоложении области вокруг век, граничащей с верхней и средней третями лица.
Я не зря упомянул прилегающие области. Суть в том, что лоб, расположение бровей, качество кожи нижних век и зоны под глазами оказывают влияние на то, как молодо и привлекательно будет выглядеть пациент после проведения вмешательства. Большинство моих пациентов хотят сделать блефаропластику из-за возрастных изменений, поэтому я применяю современный подход к пластике лица. Его суть состоит в сочетании височного лифтинга и одновременной пластике нижних век.
С височным лифтингом
Если говорить о пациентах в возрасте после 40 лет, обычная верхняя блефаропластика не сможет целиком устранить признаки старения. Кончено, классическая операция поможет устранить избыток кожи и грыжи, однако лоб и брови исправить не удастся.
Целью височного лифтинга является подтяжка спускающихся мышц в скуловой и височной областях, а также иссечение небольшого участка мягких тканей. В процессе данной операции выполняются маленькие разрезы (2-4 см) в зоне головы, покрытой волосами. Поэтому впоследствии следы хирургического вмешательства будут незаметны.
Височный лифтинг позволяет добиться комплексного результата:
- устранение лишней кожи на веках;
- поднятие углов век и кончиков бровей;
- разглаживание морщин у глаз, на лбу и между бровями.
Сочетание верхней и нижней пластики век (круговая блефаропластика)
Это еще одна популярная омолаживающая методика для пациентов в возрасте свыше 40-45 лет. Дело в том, что нижние веки также стареют, и такие изъяны, как лишняя кожа, мешки и морщинки появляются и под глазами. Чтобы добиться наибольшей эффективности, проводят круговую блефаропластику, то есть делают операцию сразу на обоих веках.
Стадии проведения
Методики классической пластики являются основой омоложения век, поэтому я считаю нужным подробнее рассказать о ее особенностях. Для многих это будет важной информацией.
- 1 шаг. Нанесение разметки
Пациент должен сидеть, чтобы при нанесении разметки учитывалось воздействие силы тяжести. В процессе доктор использует пинцет и особый маркер. Пинцет нужен для определения объема избыточной кожи, а маркер — для нанесения линии надреза.
- 2 шаг. Обезболивание
На этом этапе пациенту вводят обезболивающее. Все хотят знать, какой будет анестезия. При выполнении классической блефаропластики хватает местного наркоза (Лидокаин). Однако в некоторых случаях применяется общая анестезия. Если запланирована омолаживающая коррекция век с выполнением височного лифтинга или коррекцией, то анестезия будет только общей.
- 3 шаг. Операция
По линиям разметки я выполняю надрезы скальпелем. Кожа отслаивается, и ее излишки устраняются. Потом, если это необходимо, иссекается фасция, чтобы получить доступ к пакетам жира. Они частично убираются или же перераспределяются. По окончании процедуры я накладываю аккуратные швы.
Продолжительность операции
Классическая коррекция верхних век в среднем занимает около 40 минут. Бесшовная процедура вместе с височной подтяжкой может продолжаться примерно 2,5 часа. Круговая трансконъюктивальная пластика век занимает в среднем около 2 часов.
Время в стационаре
После классической коррекции век пациент может вернуться домой в течение тех же суток. Если была проведена круговая пластика или коррекция вместе с височной подтяжкой, пациента отпускают домой на следующий день.
Обращаю внимание: я не провожу лазерную пластику!
Процесс восстановления
Любой пациент после вмешательства хочет сразу увидеть себя обновленным и прекрасным. Однако нужно понимать, что для этого ко времени реабилитации после операции следует отнестись очень ответственно. Следует быть готовым к тому, что в ходе первых 7-10 суток за зоной вокруг глаз потребуется тщательный уход.
Какие средства понадобятся для ускорения процесса восстановления?
- Антибактериальный препарат, например, “Нормакс”
- Средство против отеков, к примеру, “Гепарин” или “Лиотон-гель”
- Пакеты зеленого чая
ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: КАК УСТРАНИТЬ ОТЕЧНОСТЬ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ВЕК?
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Сразу после операции
Следует быть готовым к тому, что на ранней стадии процесса реабилитации будет отечность и синяки. Однако каждый день ситуация будет улучшаться. Отечность может быть неравномерной, но при асимметричности отеков после процедуры не следует волноваться. На 10-14 сутки почти все негативные последствия исчезнут, и вы сможете оценить итог операции.
Что запрещено?
- Напрягать глаза: работать за ПК, водить авто и так далее
- Допускать попадания воды на рубцы
- Ходить под солнцем без защитных очков (нельзя допускать попадания пыли и прямых лучей солнца)
- Курить. Никотин затрудняет восстановительные процессы и заживление тканей
Снятие швов
На 5-6 сутки доктор снимает швы. Рубцы в это время будут немного розовыми, но в течение 6 месяцев они становятся еле заметными. Если будет необходимо, можно будет дополнительно замаскировать рубцы с помощью лазера.
Противопоказания
- Сахарный диабет в декомпенсированной стадии
- Онкология
- Проблемы со свертываемостью крови
- ВИЧ, гепатит С
- Воспалительные процессы в зоне век и глаз
СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ
Об итоговой стоимости пластики, возможности ее проведения и данных о показаниях и противопоказаниях можно узнать лишь после очной консультации.
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА
- На верхних веках дистанция от линии роста ресниц до основной складки кожи у всех разная
- Зачастую складывается ощущение, что кожу устранили не до конца. Однако это не так. Дело в остаточной отечности кожи и подкожной мышцы, что сойдет на нет в ходе нескольких месяцев
- Блефаропластика не оказывает влияния на зрение
Владимир Александрович Косинец проводит консультации в Минске и Витебске. Записаться можно по телефону +375 25 902 19 44, чтобы узнать точную цену в вашем конкретном случае.
Еще операции по пластике лица
Будьте внимательны!
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер. Для решения вашей проблемы мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Отзывы
ОСТАВИТЬ ОТЗЫВПосле моей операции у доктора Косинца прошло полгода. Это была вторичная ринопластика.
Моя история непростая, как и у многих других девушек, которые делали рино.
Первичная операция состоялась в 2019 году. Тоже в Минске, но у другого врача. Мне не нравилась горбинка и крупные хрящи кончика. Я не просила ничего сверхъестественного, только улучшить нос. Не могу назвать себя придирчивым человеком. Но тот доктор не справился, увы. Реабилитация была тяжелой, нос неделю не дышал, стояли турунды. Это можно пережить. Самое неприятнон, что горбинка почти такой и осталась, кончик носа вообще уехал в сторону, а потом и вовсе опустился. Я стала еще хуже, чем до операции.
Начала искать профессионала, который сможет мне помочь. Решила поехать в Москву, доверия к местным хирургам не было. И по какой-то счастливой случайности нашла инстаграм Косинца. И его прекрасные носы! Но, к сожалению, попасть к доктору не удалось, начался ковид. В 2021 году я впервые встретилась с доктором Косинцем. Он осмотрел мой нос, направил на снимок. Очень подробно рассказал, как будет проходить операция. В моем случае возможна была только открытая ринопластика. Но все это было пустяками по сравнению с тем, что я ожидала наконец увидеть красоту на своем лице. И вот день Х. Всё как в тумане. Очнулась уже в палате. Реабилитация была нормальной. Нос дышал. Синяков на лице почти не было. Хирург Косинец испправил все проблемы моего носа. Изящная спинка, аккуратный кончик. Все что я хотела, наконец получилось! Спасибо вам!Мой отзыв будет полезен для тех, кто собирается на эндоскопический лифтинг лба. Очень хорошая операция с точки зрения омоложения лица. Пришла к Владимиру с запросом на верхнюю блефаропластику. На консультации доктор пояснил, что в моем случае нужен комплекс с подтяжкой лба. Я очень боялась этого вмешательства. Даже не представляла, как всё будет, но согласилась. Пишу эту рекомендацию спустя полгода после операции. Лицо выглядит очень свежим, отдохнувшим и при этом естественным. Владимиру благодарна за профессионализм и деликатность! Хороший доктор и человек!
хочу записать на блефопластик и узнать о цене