ВЕРХНЯЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Владимир Косинец
Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года

На представление о возрасте и характере человека огромное влияние оказывает то, в каком состоянии находятся его веки. Ничто так не портит впечатление о внешности, как тяжелый и суровый взгляд. При этом далеко не всегда причина плохого состояния век кроется в возрасте — зачастую виновата генетическая предрасположенность.

Основная цель верхней блефаропластики заключается в иссечении растянутой кожи век и устранении жировых пакетов, которые с возрастом смещаются вниз. Задача, которая стоит перед хирургом при проведении блефаропластики верхних век — омоложение прилегающих структур (апоневроза зон висков и лба).

ОСОБЕННОСТИ МОЛОДЫХ ВЕРХНИХ ВЕК

В зоне глаз признаки старения проявляются с возрастом быстрее всего. Молодые веки отличаются следующими характеристиками.

• Плавный и заполненный контур
• Гладкая кожа
• Отсутствие обвисшей кожи
• Кончик брови приподнят по отношению к основанию

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: ЛАЗЕРНАЯ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА — КАКУЮ ВЫБРАТЬ?

ФОТО «ДО» И «ПОСЛЕ»

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕК

• Возраст 30-40 лет

Слой подкожного жира в зоне верхних век истончается, и на участках сокращения круговой мышцы образуются мелкие морщины — так называемые “гусиные лапки”. На этом этапе рано обращаться к пластической хирургии, достаточно применения малоинвазивных методик.

Среди них: липофилинг (омоложение с использованием жира пациента), который помогает вернуть потерянный объем; “инъекции красоты” средствами с ботулотоксином, которые позволяют подавить мимику; лазерная шлифовка, активирующая процесс выработки коллагена, ответственного за упругость и плотность кожи.

Необходимо также уделить внимание расположению бровей. В возрасте около 40 лет средняя линия бровей обычно начинает спускаться вниз. Наружный уголок века тоже опускается. При таких возрастных изменениях стоит задуматься о височном лифтинге (подтяжке бровей).

• Возраст после 40 лет

После 40 лет все возрастные изменения, перечисленные выше, ускоряются. Однако у тех, кто правильно ухаживает за нежной кожей век, степень проявления признаков старения меньше, чем у тех, кто пренебрегал уходом. Поэтому важно начинать профессионально ухаживать за кожей еще в молодом возрасте.

К 50 годам верхняя блефаропластика обычно выполняется в сочетании с нижней, а также с височным лифтингом или SMAS-лифтингом.

закрытая сохраняющая ринопластика в комплексе с верхней блефаропластикой

5 причин сделать верхнюю блефаропластику

• Затруднения при нанесении макияжа

Как признаются многие женщины, которые приходят ко мне на консультацию, они задумались о коррекции именно в процессе нанесения макияжа. Свисающая кожа сильно ограничивает возможности применения теней, подводки и туши. Во многих случаях макияж на проблемных веках выглядит неаккуратно или его вообще невозможно сделать. В этом случае в ходе пластики лишняя кожа иссекается по всей длине.

• Кажущийся возраст больше настоящего

При генетической предрасположенности к нависшему веку пациенты отмечают такую неприятность, как зрительную прибавку к возрасту.

• Ухудшение зрения

Нависшее веко может стать причиной ухудшения зрения. Эта особенность может повлиять на качество вождения авто или работы за компьютером, а также на частоту развития воспалительных процессов. Если офтальмолог определит сужение поля зрения из-за нависших век, необходимо проведение операции.

• Тяжелый взгляд из-за наличия грыж

Юность ассоциируется с открытым взглядом. Пакеты жира, которые имеются в зоне глаз, с течением времени спускаются, формируя своего рода подушку, давящую на подвижное веко. Это и вызывает ощущение хмурого взгляда. Проведите следующий эксперимент: чуть поднимите жировые грыжи. Вы заметите, как брови и часть нижнего века станут в положение, которое было присуще вам в молодости. Чтобы скорректировать тяжелый взгляд, доктор убирает сместившиеся жировые пакеты. Данная процедура является частью блефаропластики.

• Изменившийся разрез глаз

Свисающая складка над наружным углом глаза изменяет натуральный разрез. Одновременно со складкой спускается вниз и кончик брови. Взгляд становится грустным и усталым. В такой ситуации стоит объединить верхнюю пластику век с височным лифтингом (подтяжкой бровей).

Зачастую тяжело осознать перемены, которые происходят во внешности. Чтобы было проще их заметить, просто сравните свои фото в возрасте 25 и 45 лет. Скорее всего, первое, что вы заметите, — изменения в зоне верхних век. Не удивительно, что часто для заметного омоложения достаточно выполнить лишь верхнюю блефаропластику.

височный лифтинг, верхняя блефаропластика, ринопластика

Для чего нужна консультация хирурга?

Перед тем как принять решение о проведении верхней блефаропластики, пациент ищет информацию самостоятельно, находит подходящего доктора и приходит к нему на консультацию.

Ко мне обращаются люди из различных городов и стран. Современные технологии максимально упрощают общение с пациентами. Они присылают мне видео с запросом на онлайн-консультацию, чтобы не тратить время на поездки. Это очень удобно, ведь таким образом получить нужную информацию от хирурга можно прямо из дома.

В отдельных случаях онлайн-консультации хватает, однако часто я говорю о необходимости в очной консультации. Почему же? Дело в том, что фотографии и видео могут предоставить общее понятие о проблеме пациента, но часто они искажают реальность. Ведь в этом случае особенности ракурса, света и настроек камеры могут скрыть важные для врача нюансы. Узнать о реальном состоянии кожи, связок и мышц во многих случаях можно только при личном осмотре. А значит, в большинстве случаев я зову пациентов на личную встречу.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: ПОКАЗАНИЯ К ВЕРХНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКЕ

Список необходимых действий

В процессе консультации я собираю анамнез, а также определяю конечную стоимость процедуры. Когда будет назначен день вмешательства, нужно будет выполнить следующие действия.

• Сдача необходимых анализов
• Консультация с окулистом
• Согласование периода отпуска. После любого хирургического вмешательства следует период реабилитации. После омоложения век необходимо будет провести дома около недели
• Забота о здоровье. Все, кто собирается сделать коррекцию в холодную пору года, должны сделать все возможное, чтобы не заболеть простудой. Дело в том, что наиболее распространенной причиной невозможности явки в клинику осенью и зимой являются сезонные заболевания. Поэтому важно стимулировать иммунитет, не допускать переохлаждения, а также избегать посещения многолюдных мест
• Снятие искусственных ресниц. В процессе подготовки к операции и в период восстановления следует отказаться от накладных и нарощенных ресниц. То же касается перманентного макияжа

Особенности проведения

На консультации я рассказываю об особенностях методики, которая поможет добиться желаемого эффекта. В соответствии с показаниями и возрастом можно выделить 3 типа операционного вмешательства.

• Классическая
• Омолаживающая
• Пластика азиатских век (сингапури)

Классическая

Подходит для молодых пациентов, у которых нависшее веко вызвано генетическими особенностями. В процессе операции я не затрагиваю зону за границами века: убираю грыжи и лишнюю кожи только над глазами.

Омолаживающая

Моя цель как специалиста не просто осуществить желание пациента, но и качественно выполнить операцию и добиться гармонии при омоложении области вокруг век, граничащей с верхней и средней третями лица.

Я не зря упомянул прилегающие области. Суть в том, что лоб, расположение бровей, качество кожи нижних век и зоны под глазами оказывают влияние на то, как молодо и привлекательно будет выглядеть пациент после проведения вмешательства. Большинство моих пациентов хотят сделать блефаропластику из-за возрастных изменений, поэтому я применяю современный подход к пластике лица. Его суть состоит в сочетании височного лифтинга и одновременной пластике нижних век.

С височным лифтингом

Если говорить о пациентах в возрасте после 40 лет, обычная верхняя блефаропластика не сможет целиком устранить признаки старения. Кончено, классическая операция поможет устранить избыток кожи и грыжи, однако лоб и брови исправить не удастся.

Целью височного лифтинга является подтяжка спускающихся мышц в скуловой и височной областях, а также иссечение небольшого участка мягких тканей. В процессе данной операции выполняются маленькие разрезы (2-4 см) в зоне головы, покрытой волосами. Поэтому впоследствии следы хирургического вмешательства будут незаметны.

Височный лифтинг позволяет добиться комплексного результата:

• устранение лишней кожи на веках;
• поднятие углов век и кончиков бровей;
• разглаживание морщин у глаз, на лбу и между бровями.

Сочетание верхней и нижней пластики век (круговая блефаропластика)

Это еще одна популярная омолаживающая методика для пациентов в возрасте свыше 40-45 лет. Дело в том, что нижние веки также стареют, и такие изъяны, как лишняя кожа, мешки и морщинки появляются и под глазами. Чтобы добиться наибольшей эффективности, проводят круговую блефаропластику, то есть делают операцию сразу на обоих веках.

Стадии проведения

Методики классической пластики являются основой омоложения век, поэтому я считаю нужным подробнее рассказать о ее особенностях. Для многих это будет важной информацией.

• 1 шаг. Нанесение разметки

Пациент должен сидеть, чтобы при нанесении разметки учитывалось воздействие силы тяжести. В процессе доктор использует пинцет и особый маркер. Пинцет нужен для определения объема избыточной кожи, а маркер — для нанесения линии надреза.

• 2 шаг. Обезболивание

На этом этапе пациенту вводят обезболивающее. Все хотят знать, какой будет анестезия. При выполнении классической блефаропластики хватает местного наркоза (Лидокаин). Однако в некоторых случаях применяется общая анестезия. Если запланирована омолаживающая коррекция век с выполнением височного лифтинга или коррекцией, то анестезия будет только общей.

• 3 шаг. Операция

По линиям разметки я выполняю надрезы скальпелем. Кожа отслаивается, и ее излишки устраняются. Потом, если это необходимо, иссекается фасция, чтобы получить доступ к пакетам жира. Они частично убираются или же перераспределяются. По окончании процедуры я накладываю аккуратные швы.

Продолжительность операции

Классическая коррекция верхних век в среднем занимает около 40 минут. Бесшовная процедура вместе с височной подтяжкой может продолжаться примерно 2,5 часа. Круговая трансконъюктивальная пластика век занимает в среднем около 2 часов.

Время в стационаре

После классической коррекции век пациент может вернуться домой в течение тех же суток. Если была проведена круговая пластика или коррекция вместе с височной подтяжкой, пациента отпускают домой на следующий день.

Обращаю внимание: я не провожу лазерную пластику!

Процесс восстановления

Любой пациент после вмешательства хочет сразу увидеть себя обновленным и прекрасным. Однако нужно понимать, что для этого ко времени реабилитации после операции следует отнестись очень ответственно. Следует быть готовым к тому, что в ходе первых 7-10 суток за зоной вокруг глаз потребуется тщательный уход.

Какие средства понадобятся для ускорения процесса восстановления?

• Антибактериальный препарат, например, “Нормакс”
• Средство против отеков, к примеру, “Гепарин” или “Лиотон-гель”
• Пакеты зеленого чая

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: КАК УСТРАНИТЬ ОТЕЧНОСТЬ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ВЕК?

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Сразу после операции

Следует быть готовым к тому, что на ранней стадии процесса реабилитации будет отечность и синяки. Однако каждый день ситуация будет улучшаться. Отечность может быть неравномерной, но при асимметричности отеков после процедуры не следует волноваться. На 10-14 сутки почти все негативные последствия исчезнут, и вы сможете оценить итог операции.

Что запрещено?

• Напрягать глаза: работать за ПК, водить авто и так далее
• Допускать попадания воды на рубцы
• Ходить под солнцем без защитных очков (нельзя допускать попадания пыли и прямых лучей солнца)
• Курить. Никотин затрудняет восстановительные процессы и заживление тканей

Снятие швов

На 5-6 сутки доктор снимает швы. Рубцы в это время будут немного розовыми, но в течение 6 месяцев они становятся еле заметными. Если будет необходимо, можно будет дополнительно замаскировать рубцы с помощью лазера.

Противопоказания

• Сахарный диабет в декомпенсированной стадии
• Онкология
• Проблемы со свертываемостью крови
• ВИЧ, гепатит С
• Воспалительные процессы в зоне век и глаз

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ

Об итоговой стоимости пластики, возможности ее проведения и данных о показаниях и противопоказаниях можно узнать лишь после очной консультации.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА

• На верхних веках дистанция от линии роста ресниц до основной складки кожи у всех разная
• Зачастую складывается ощущение, что кожу устранили не до конца. Однако это не так. Дело в остаточной отечности кожи и подкожной мышцы, что сойдет на нет в ходе нескольких месяцев
• Блефаропластика не оказывает влияния на зрение

Владимир Александрович Косинец проводит консультации в Минске и Витебске. Записаться можно по телефону +375 25 902 19 44, чтобы узнать точную цену в вашем конкретном случае.