КРУГОВАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Владимир Косинец
Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года

Круговая пластика век — это одновременная коррекция верхних и нижних век. Я советую данную операцию всем пациентам в возрасте после 45 лет, чтобы добиться максимального эффекта омоложения.

Пластика век требует от хирурга предельной осторожности и профессионализма, ведь глаза — одна из важнейших зон лица. Часто круговую блефаропластику проводят совместно с липофилингом (пересадкой жира пациента), чтобы скорректировать “носослезку” или омолодить зону скул.

ПОКАЗАНИЯ

Некоторые пациенты готовы на все, когда дело касается пластики, — лишь бы продлить молодость и привлекательность. Однако большинство все-таки старается минимизировать возможные риски. Я ни в коем случае не склоняю к проведению как можно большего числа операций. Однако в некоторых ситуациях коррекции одной зоны будет определенно мало.

Чаще всего такие спорные вопросы появляются в отношении омоложения век. Скажем, женщина в возрасте после 45 лет замечает ярко выраженные возрастные изменения в области верхних век. Из-за лишней кожи она не может нормально наносить макияж, или же она мешает зрению. При этом нижним векам уделяется гораздо меньше внимания.

ФОТО «ДО» И «ПОСЛЕ»

Однако дело в том, что если заняться лишь верхними веками, обделив вниманием нижние, то эффект омоложения будет лишь частичным. Верхние веки будут выглядеть гораздо моложе, а вот нижние будут все равно выдавать возраст. Именно поэтому следует внимательно выслушать советы хирурга.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ ЛИЦА

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КРУГОВОЙ ПЛАСТИКИ ВЕК

В каких случаях рекомендуется именно круговая блефаропластика?

• Возраст старше 45 лет и желание смотреться моложе
• Заметный птоз (обвисание) мягких тканей — сформировавшиеся складки
• Дряблость связок и мышц
• Ярко выраженные заломы в зоне нижних век
• Выпуклые грыжи
• Асимметрия из-за разной степени обвисания кожи

Достоинства круговой блефаропластики

Если говорить о преимуществах современной косметологии, можно задуматься: зачем нужна пластика, если почти все изъяны можно исправить посредством лазера или уколами? В какой-то степени, это правда — опытный косметолог поможет добиться внушительного эффекта. Но есть один нюанс — это поможет лишь до определенного возраста.

Косметолог не сможет подтянуть кожу, которая уже успела обвиснуть. Введение филлеров с гиалуроновой кислотой пациентам, у которых уже есть мешки под глазами, лишь ухудшит ситуацию. Филлеры станут причиной отечности, что лишь усугубит изъян. Лазер также будет бесполезен в случае, если подкожно-жировая клетчатка опустилась вниз. Поэтому перед операцией следует объективно оценить состояние кожи у глаз и поинтересоваться мнением опытного хирурга.

Оценивая итоги проведенных мною операций по круговой блефаропластике, я могу говорить о ряде достоинств, которые обеспечивает данная методика.

• Быстрый и заметный омолаживающий эффект — минус 5-10 лет
• Долговечный и устойчивый результат
• Одномоментное избавление сразу от нескольких изъянов внешности
• Совместимость с прочими эстетическими операциями: липофилингом, височной подтяжкой, фейслифтингом
• Сочетаемость с аппаратными косметологическими процедурами и инъекциями
• Сравнительный комфорт для пациента: процедура выполняется под общей анестезией, поэтому человек не ощущает боли

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ МАЛЯРНЫХ МЕШКОВ ПОД ГЛАЗАМИ

Как отважиться на пластику? Рекомендации хирурга

Если вы подумываете о том, чтобы сделать круговую пластику век, первое, что вам нужно сделать, — это прийти на консультацию к хирургу. При встрече я отвечаю на интересующие пациента вопросы, выбираю подходящий метод вмешательства, рассказываю об ожидаемом результате, спрашиваю об имеющихся заболеваниях.

Важно, чтобы главным фактором при принятии решения о проведении процедуры было искреннее желание пациента выглядеть привлекательнее, а не чужое мнение, навязанное родными и друзьями. Решение должно быть собственное — твердое и окончательное. Если я замечаю, что пациент еще не готов и сомневается, паникует и боится, я отказываю ему в проведении процедуры.

Исходя из своего опыта, приведу некоторые рекомендации о том, как преодолеть сомнения перед пластикой вокруг век.

• Просмотрите фото работ хирурга, к которому вы идете на прием
• Не зацикливайтесь на возможных негативных последствиях. Любое хирургическое вмешательство несет за собой некоторые риски, однако в практике опытных хирургов есть много очень успешных кейсов
• Посетите консультацию опытного косметолога. Профессионал не будет советовать вам малоэффективные процедуры. Если вам и правда рекомендована круговая блефаропластика вследствие возраста и особенностей кожи, доктор посоветует вам решение, способное по-настоящему решить проблему
• Посетите окулиста, чтобы он убедился в том, что у вас отсутствуют заболевания глаз
• Тщательно соблюдайте предписания хирурга, касающиеся подготовки к операции и периода реабилитации. Итоговый результат зависит не только от опыта медперсонала, но и непосредственно от пациента

Ультразвуковая липосакция подбородка, брылей и щёк; глубокий SMAS-лифтинг лица и шеи; круговая блефаропластика; липофилинг лба, скул и носогубных складок

Предоперационная подготовка

Два ключевых момента в период подготовки к круговой блефаропластике — убедиться в том, что у пациента нет никаких противопоказаний (прохождение обследования и консультация окулиста), а также внести изменения в образ жизни.

1. Необходимые анализы сдаются за 10-14 суток до хирургического вмешательства. Любая операция на веках выполняется не по медицинским показаниям, а по соображениям эстетики. Исключение из этого правила — верхняя блефаропластика, ведь нависшее верхнее веко может мешать зрению. Для проведения процедуры пациент должен быть почти здоровым
2. Консультация окулиста. Специалист должен проверить зрительные органы, особенно если имеются какие-либо болезни глаз
3. Изменение образа жизни. Здесь стоит остановиться подробнее. Дело в том, что дурные привычки негативно влияют на восстановительные процессы после вмешательства. Если вы много курите и не можете полностью отказаться от этой привычки, следует перед операцией уменьшить дозу никотина. У заядлых курильщиков поврежденные при хирургическом вмешательстве ткани восстанавливаются намного медленнее. То же можно сказать об алкоголе
4. Приобретение лекарственных препаратов, выписанных доктором. Следует запасться всеми необходимыми лекарствами заранее. Это антибактериальные капли, мази против отечности и гематом, а также обезболивающие

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: ГРЫЖА НИЖНЕГО ВЕКА: КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОМОЖЕТ?

Методики проведения круговой блефаропластики

Сейчас пациенты эстетических хирургов в той или иной степени обладают информацией об особенностях проведения эстетических операций. В свободном доступе в интернете можно найти данные о любой коррекции. Я расскажу о тех методиках, которые применяю в собственной практике.

• С разрезом под ресничным краем

Обычно этот метод используется для пациентов старше 45 лет. Задача такой процедуры — устранение избытка кожи и жировых грыж с верхних и нижних век. Основное отличие этого способа — выполнение разрезов на верхнем веке в натуральной складке, а на нижнем — под линией ресниц.

• С разрезом по конъюктиве

Данная методика подходит для пациентов более молодого возраста — до 45-летнего возраста. Задача такой коррекции — устранение излишка кожи с верхнего века, а также грыж с нижнего века. На верхнем веке разрез выполняется классическим способом — в природной складке, а на нижнем — по конъюктиве (слизистой). Благодаря этому после операции отсутствуют какие-либо следы работы хирурга. Нижняя блефаропластика с разрезом по слизистой называется трансконъюктивальной, или бесшовной.

• Объемная пластика

Основное отличие такой процедуры от вышеперечисленных методик заключается в сохранении и перераспределении пакетов жира. Специалист не убирает их, а работает с ними таким образом, что сохраняется объем, что позволяет предотвратить формирование пустот в зоне под глазами.

• С одновременным проведением липофилинга

Липофилинг — один из самых распространенных и эффективных способов омоложения жировым материалом пациента. Он отлично сочетается с круговой пластикой век, поскольку дает возможность заставить глаза выглядеть более молодо. Липофилинг помогает добиться наилучшего эффекта от вмешательства.

Сперва жировые клетки забираются из зоны, где наблюдается их избыток (например, живот, бедра и так далее). После этого материал специальным образом очищается и внедряется в скулы или носогубные складки.

• С одновременным проведением височной подтяжки

Вдобавок к круговой блефаропластике в некоторых случаях рекомендуют также проведение височной подтяжки, то есть лифтинга лба. В процессе хирургического вмешательства хирург выполняет маленькие надрезы в части головы, покрытой волосами, и натягивает ткани в области висков и скул. Избыток кожи убирается, а ткани закрепляются шовным материалом. Этот способ прекрасно себя зарекомендовал в омоложении верхней трети лица. Он помогает избавиться от морщин между бровей и на лбу, морщинок под глазами. Также он позволяет приподнять брови и наружные углы глаз.

• С одновременным проведением фейслифтинга

Пациентам в возрасте после 50 лет для эффективного омоложения лица и шеи необходимо проведение хирургической подтяжки (фейслифтинг). Именно он помогает достичь максимального эффекта, достойного восхищения.

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: ЛАЗЕРНАЯ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА — КАКУЮ ВЫБРАТЬ?

Анестезия

Я выполняю круговую блефаропластику лишь под общей анестезией. По моему опыту, это наиболее комфортный способ наркоза при вмешательстве, как для пациента, так и для хирурга. Ведь в процессе хирургического вмешательства специалист применяет особый инструмент для оттягивания нижних век. Такие операции без общей анестезии будут причинять дискомфорт любому пациенту.

Современная общая анестезия — безопасная для организма процедура. К тому же перед операцией пациента непременно консультирует анестезиолог. При возникновении у пациента каких-либо вопросов он может задать их специалисту.

Этапы хирургического вмешательства

Всех пациентов интересует, как именно будет протекать операция.

• Приезд в клинику. В назначенный день вмешательства пациент приезжает на голодный желудок. С собой следует взять паспорт, комфортную одежду и предметы личной гигиены. Пациента провожают в палату, где оформляют необходимые документы
• Встреча с медперсоналом. Перед операцией с пациентом разговаривают анестезиолог и сам хирург
• Нанесение хирургической разметки. В положении стоя пациенту наносят разметку на веки специальным маркером
• Анестезия. Пациента погружают в медикаментозный сон
• Сама операция. По нанесенной ранее разметке хирург выполняет разрезы на верхних веках, после чего убирает жировые мешки и избыток кожи. На нижних веках при проведении обычной коррекции надрезы делают под линией ресниц. Сквозь них хирург убирает лишние пакеты жира. После этого накладывает швы. Если выполняется нижняя трансконъюктивальная пластика, надрез выполняется со стороны слизистой, а снаружи надрезы не делаются
• Продолжительность процедуры. Обычно процедура продолжается примерно 2 часа
• После вмешательства. На глаза пациента накладывают охлаждающую давящую повязку. Когда пациент выйдет из медикаментозного сна, ему дают обезболивающие препараты и закапывают антибактериальные капли. На следующий день пациент может отправляться домой

ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: КАК УСТРАНИТЬ ОТЕЧНОСТЬ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ВЕК?

РЕАБИЛИТАЦИЯ

На конечный результат сильное влияние оказывают особенности протекания реабилитационного периода. Неаккуратные движения, прямые солнечные лучи, попавшие на рубец, и другие факторы могут негативно повлиять на итоговый эффект круговой блефаропластики.

Что ждет пациента во время реабилитационного периоды и какие рекомендации следует соблюдать?

После операции

Отечность и синяки в первое время после операции — это нормально. Состояние пациента будет с каждым днем становиться лучше. Отечность может быть неравномерной, но при выявлении асимметрии на начальном этапе восстановления не стоит переживать. На 10-14 день после хирургического вмешательства почти все проблемы уйдут, и можно будет оценивать итоговый эффект круговой коррекции век.

Что запрещено после круговой блефаропластики?

• Напрягать зрение. Работать за ПК и водить авто нельзя
• Смачивать рубцы водой
• Пребывать на улице без защитных темных очков: нельзя допускать попадания в глаза пыли и прямых лучей солнца
• Курить. Никотин замедляет процессы восстановления поврежденных тканей

Когда снимают швы?

Швы хирург убирает на 4-6 сутки. После этого рубцы будут немного розоватого оттенка, но в ходе 6 месяцев они станут светлее. Если это будет необходимо, замаскировать рубцы можно будет посредством лазера

Противопоказания

• Сахарный диабет в декомпенсированной стадии
• Онкология
• Нарушения свертываемости крови
• ВИЧ
• Гепатит С
• Воспалительные процессы в области глаз и век

Что нужно знать пациенту

• Дистанция от линии ресниц до природной складки кожи на верхнем веке у всех людей разная
• Разрез правого и левого глаз у каждого пациента отличается
• При оперировании круговая мышца лица не устраняется. Это позволяет сохранить натуральную мимику, а значит, мелкие морщинки у глаз будут заметны
• После процедуры отечность усиливается в ходе 2-3 суток
• Небольшие отеки исчезают в ходе 4-6 месяцев
• Во время реабилитационного периода в ходе 6 месяцев может быть натянута круговая мышца глаза под кожей. Это нормально
• После снятия швов они будут немного розовыми. Но со временем они станут светлее и почти перестанут быть заметными
• Круговая коррекция не оказывает влияния на зрение

Владимир Александрович проводит консультации в Минске и Витебске. Записаться можно по телефону +375 25 902 19 44, чтобы узнать точную цену в вашем случае.