ПЛАСТИКА КОНЧИКА НОСА

Владимир Косинец
Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года

Многие пациенты предполагают, что пластика кончика носа — достаточно простая операция. Однако хочу отметить, что данная процедура требует от хирурга огромного опыта и высокого уровня мастерства. По времени же вмешательство может занимать не меньше, чем полноценная пластика носа. Далее в статье я расскажу об особенностях эстетической операции кончика носа.

Если говорить о гармоничности черт лица, аккуратный, чуть вздернутый носик делает внешность более привлекательной и молодой. Я не следую общепринятым правилам — считаю, что главной целью процедуры является создание формы носа, которая наиболее подходит лицу пациентки и ее возрасту. Важно, чтобы все черты внешности были пропорциональны друг другу.

Хирурги выделяют 14 видов носов. Наиболее распространены следующие из них.

• Опущенный
• Раздвоенный
• Асимметричный (деформированный)
• Широкий с большими крыльями (ноздрями)
• Округлый
• Свисающий

Немного вздернутый кончик носа отлично подходит юным женщинам. Пациенткам в возрасте же я советую более классическую прямую форму носа. Эстетическая операция поможет сделать кончик короче или длиннее, шире или уже, поднять или опустить его. Отзывы пациентов об этой операции подтверждают то, что процедура способна заметно скорректировать пропорции и внешность в целом.

еще фото «ДО» и «ПОСЛЕ» смотрите ЗДЕСЬ

РАЗЛИЧИЯ ПЛАСТИКИ КОНЧИКА НОСА И ПОЛНОЙ РИНОПЛАСТИКИ

Внешняя часть носа, с которой работает хирург, состоит из 3 слоев тканей:

• кожа;
• костно-хрящевой скелет;
• внутренний эпителий.

Спинка носа сформирована костями и частично хрящами, а кончик и крылья целиком состоят из хрящей.

Задача ринопластики состоит в работе с костями спинки носа, перегородкой и хрящами кончика. При пластике кончика носа хирург корректирует лишь маленькие хрящи: их форму (укорачивает или удлиняет), размер и угол наклона.

Различаются особенности периода восстановления. После полной коррекции пациенту следует носить лонгету в течение 10-11 суток. После пластики кончика носа же новая форма закрепляется стрипами — особыми пластырями.

ОСОБЕННОСТИ МОЕЙ РАБОТЫ

В своей работе по коррекции формы, устранению изъянов и улучшению размеров и внешнего вида носа в целом я придерживаюсь принципов сохраняющей пластики, разработанных хирургами из Турции. Они провели своего рода революцию в мире ринопластики, значительно улучшив методики классических процедур.

Задача сохраняющей коррекции состоит в минимизации повреждений и удаления тканей. Коррекция формы выполняется посредством микрошвов. Хирург удаляет гораздо меньше тканей, сохраняя при этом естественные особенности носа.

Главное достоинство этой операции заключается в том, что легко предсказать итоговый результат. Классическая операция сопряжена с некоторыми рисками. А сохраняющая коррекция помогает добиться желаемого результата с минимумом рисков развития осложнений.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КАК ИСПРАВИТЬ ИСКРИВЛЕННУЮ ПЕРЕГОРОДКУ НОСА?

Стадии проведения операции

Сохраняющая операция выполняется закрытым способом.

• Делаются надрезы в носовой полости
• Осуществляется отделение кожи от хрящей. В процессе хирург сохраняет питающую сетку сосудов. Они не повреждаются, а значит, кровотечение в ходе процедуры минимальное. В целом сохраняющую ринопластику можно считать почти бескровной
• По окончании отслойки в соответствии с задачами операции хирург применяется сочетание разных техник по коррекции хрящей. Это очень тонкая и аккуратная работа

Если кончик носа широкий, его сужают посредством соединения куполов больших хрящей. Чаще всего широкий нос обладает широкими и толстыми крыльями. Специалист их подрезает и укорачивает. Швы он накладывает у основания крыльев.

В случае, если кончик раздвоенный, что чаще всего встречается у пациентов с тонкой кожей, хирург ушивает большие крыловидные хрящики справа и слева в зоне купола и медиальных ножек. Выровнять нос и сделать его более округлым удается посредством аутотрансплантата.

При слишком опущенном кончике аккуратно иссекается крыловидный хрящ и, если это необходимо, нижняя часть кости перегородки носа. После иссечения хрящи придвигают друг к другу и сшивают. В процессе выполнения операции на слишком опущенном носу необходимо сформировать опору для основания, чтобы предотвратить опущение. Цель хирурга — сформировать особый хрящ для подпорки всей конструкции.

Факторы, влияющие на конечный результат

Результат операции зависит не только от опыта хирурга. На него оказывают влияние также несколько других факторов: особенности анатомии и уровень ответственности пациента.

Какие еще моменты влияют на конечный эффект?

• Плотность кожи. Чем плотнее кожа, тем дольше не проходит отечность, и тем дольше не будет виден конечный итог
• Прочность и упругость хрящей. Особенности хрящей зависят от возраста, образа жизни и генетики человека
• Уколы гиалуронки при выполнении безоперационной пластики носа у косметолога. Если пациенту вводили филлеры для коррекции формы носа, они будут утяжелять задачу для хирурга и оказывать влияние на конечный результат
• Перенесенные травмы. Зарубцевавшиеся ткани более жесткие, а значит, скорректировать форму носа при их наличии будет труднее
• Соблюдение предписаний хирурга. Употребление алкоголя, курение, занятия активными видами спорта могут негативно повлиять на итог вмешательства

Консультация и предоперационная подготовка

На первом приеме я разговариваю с пациентом и слушаю его пожелания. Я провожу пальпаторное обследование особенностей костно-хрящевых структур носа, а также исследую дыхательные функции. Мы оговариваем день проведения вмешательства.

Коррекция выполняется пациентам, у которых отсутствуют противопоказания. Чтобы убедиться в том, что у пациента нет критических заболеваний, следует пройти ряд медицинских исследований.

• ОАК и биохимия;
• исследование на RW и ВИЧ;
• анализ на протромбин;
• ЭКГ;
• рентгеновский снимок пазух около носа;
• группа крови и резус-фактор.

Нюансы проведения процедуры

Коррекцию кончика носа я выполняю под общей анестезией. Это полноценное хирургическое вмешательство, несмотря на малую площадь оперирования.

Как проходит день операции?

• Пациент прибывает в клинику натощак
• Я обсуждаю с пациентом основные моменты вмешательства
• Анестезиолог оценивает анамнез и подготавливает пациента к операции
• Продолжительность процедуры составляет от 1,5 до 2,5 часов

Чего ожидать после пробуждения?

Всех пациентов беспокоит то, как они будут чувствовать себя после того, как проснутся после анестезии. Современные лекарственные средства для анестезии без проблем переносятся организмом. В отдельных случаях могут возникнуть тошнота или озноб. Спустя 3-4 часа пациент уже может принимать пищу.

Следует быть готовыми к отечности и временным проблемам с дыханием. После этой операции лонгета из гипса не применяется, а новая форма фиксируется особыми пластырями.

В стационаре пациент чаще всего остается в течение суток, после чего ему можно отправляться домой на реабилитацию.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КАК ТОЛЩИНА КОЖИ ВЛИЯЕТ НА РЕЗУЛЬТАТ РИНОПЛАСТИКИ?

8 рекомендаций на период восстановления

После коррекции кончика носа следует очень аккуратно ухаживать за лицом, дабы минимизировать риск физических повреждений. При изменении контуров носа следует учитывать то, что в процессе реабилитации вам нужно будет поменять обычный образ жизни.

• Для домашнего ухода купите морскую воду, масло облепихи и капли в нос “Пиносол”
• Запрещено самостоятельно убирать швы и пластыри, а также доставать тампоны, если они есть
• В течение первого месяца разрешено спать лишь на спине
• Следует очень осторожно чихать, кашлять или смеяться. При сморкании не сдавливайте нос — этим вы можете деформировать контуры
• В ходе первого месяца нельзя курить и пить алкоголь
• В первый месяц запрещено ходить в сауну, баню или бассейн
• Первые 3 месяца не допустимо надевать очки. Контактные линзы носить можно
• Не стоит принимать горячую, острую пищу, чтобы не усугублять отечность
• Нужно ограничить физическую активность

К работе можно вернуться уже спустя неделю, однако следует соблюдать осторожность.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПРОХОДЯТ ОТЕКИ ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ?

До и после пластики кончика носа

Промежуточный итог операции можно оценивать уже спустя 10 суток. Конечный результат можно рассматривать через пару месяцев. А итоговые изменения в костях и хрящах, а также мягких тканях, можно зафиксировать через 1 год.

Я использую техники, которые помогают сократить период восстановления и минимизировать болевые ощущения. Однако полностью купировать отечность и синяки невозможно.

Чтобы пройти осмотр и назначить день операции, записывайтесь на консультацию к Владимиру Александровичу Косинцу.

Владимир Александрович Косинец проводит консультации в Минске. Записаться можно по телефону +375 25 902 19 44.

ВИДЕО

Еще операции по пластике лица