+375 25 902 19 44

Минск, клиника "Sante", ул. Тростенецкая, 3
Меню
Пластический хирург Владимир Косинец

Введите ваше имя:

Ваш номер телефона для связи:

Ваш возраст:

Что вас интересует:



Возможные операции
контакты

Контактная информация:

+375 25 902 19 44
Минск: клиника "Sante", ул. Тростенецкая, 3
e-mail: vkosinets@yandex.ru

СОХРАНЯЮЩАЯ РИНОПЛАСТИКА (PRESERVATION RHINOPLASTY)

владимир косинец

Владимир Косинец
Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года

Сохраняющая пластика носа — одна из самых современных методик его коррекции.

Ее суть заключается в абсолютно новом подходе к работе с носовыми структурами: не удалении, а моделировании посредством микрошвов размеров и очертаний. Освоение данного способа — новый этап в работе пластических хирургов. Пациентам применение сохраняющей методики гарантирует максимальный комфорт, а также минимизацию рисков и осложнений.

СУТЬ И ТИПЫ ПЛАСТИКИ НОСА

Пластика носа проводится как по соображениям эстетики, так и по медпоказаниям.

  • Изменение формы носа в сочетании с пластикой перегородки способны избавить от затруднений с дыханием
  • Риносептопластика — это также конструктивная операция, которая может исправить врожденные дефекты или последствия травм (например, после перелома)
  • Операция выполняется под внутривенной седативной либо общей анестезией

1,5 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ

Больше фото «ДО» и «ПОСЛЕ» смотрите ЗДЕСЬ

МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ

  • При закрытой методике надрезы выполняют в ноздрях
  • При открытой методике дополнительно выполняется маленький надрез сквозь колумеллу — носовую перегородку
  • При использовании обоих методов аккуратно сдвигаются мягкие ткани, покрывающие нос. Затем хирург работает с хрящами и костьми, формируя желаемую форму и габариты носа. Если это нужно, удаляется часть хряща из носовой перегородки. Иногда может понадобиться хрящик из уха либо реберных костей. При затрудненном дыхании выполняется септопластика. После вмешательства ткани заново формируются и сшиваются. В среднем продолжительность такой операции составляет от 2 до 3 часов

Закрытая сохраняющая ринопластика в комплексе с верхней блефаропластикой

ОСОБЕННОСТИ СОХРАНЯЮЩЕЙ ПЛАСТИКИ НОСА

Наиболее частой причиной обращения к эстетическому хирургу по поводу носа можно считать наличие горбинки. А значит, ее устранение — важнейший этап ринопластики.

При классической операции после коррекции высоты спинки носа его свод деформируется, и его приходится восстанавливать. В последние годы данная техника являлась обычной процедурой, которую хирурги применяли для устранения горбинки и коррекции формы носа. Горбинка убиралась посредством остеотома и молоточка, а потом ее доставали, что приводило к формированию открытой крыши спинки носа. Затем ее нужно было восстанавливать с использованием хрящевых трансплантатов и швов.

Если вообразить нос как высотное здание, то его верхний этаж будет горбинкой. При классической пластике носа специалист разрушает верхний этаж — горбик — чтобы уменьшить высоту здания. А значит, крыша после этого будет открытой, и ее надо будет реконструировать.

4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Достоинства сохраняющей пластики носа

  • Данная методика позволяет избежать разрушения и реконструкции спинки носа (“крыши”) в процессе операции. Высота меняется благодаря удалению “нижних этажей” строения. За счет этого нос уменьшается, горбинка пропадает, а “крыша” остается неповрежденной
  • При данной методике спинка носа не претерпевает деформации. Кости и хрящи, которые формируют спинку, сохраняются. Лишние части хрящей и костей убираются лишь из некоторых зон носа, что дает возможность впоследствии придавить спинку носа. Так природное строение костей спинки носа сохраняется, что обеспечивает естественный результат без признаков хирургического вмешательства
  • Свет и тени, отражающиеся от спинки, обеспечивают натуральный вид и очертания спинки носа
  • Сохраняющая пластика носа позволяет снизить шансы на проблемы с дыханием после хирургического вмешательства. При классической пластике носа некоторые отделы носа, необходимые для нормального дыхания, деформируются и подлежат реконструкции
  • Неполное либо неверное восстановление в процессе проведения классической пластики носа способно стать причиной серьезных затруднений дыхания. Сохраняющая же пластика не затрагивает носовые структуры, отвечающие за дыхание, а значит, реконструкция не требуется
  • Еще одной особенностью инновационной пластики носа можно назвать то, что она выполняется в другой плоскости диссекции по сравнению с обычной пластикой. Расслоение выполняется в субперихондриальной и субпериостальной плоскостях. Суть заключается в том, что мягкие ткани, содержащие сосуды и лимфоузлы, не деформируются и не разрушаются. Это позволяет минимизировать отечность и синяки, а значит, организм пациента восстанавливается гораздо быстрее, чем при классической пластике
  • За счет сохраняющей методики шансы на кровотечение после хирургического вмешательства снижены, поэтому воздуховоды, помещенные в нос, дают человеку возможность дышать
  • Данная методика характеризуется меньшей инвазивностью и травматичностью. Сохранение спинки носа позволяет добиться более натурального эффекта, а также не допустить повторной деформации, которая в некоторых случаях приводит к повторной операции
  • Период восстановления сокращается, а значит, пациент скорее может вернуться к привычному образу жизни

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КАК ТОЛЩИНА КОЖИ ВЛИЯЕТ НА РЕЗУЛЬТАТ РИНОПЛАСТИКИ?

Пьезоринопластика

Piezo — технология, преобразующая электроэнергию в ультразвук, что дает хирургу возможность скорректировать кости носа, меняя их форму и толщину так, как нужно, в том числе укорачивая их, если это необходимо. При этом не возникает проблем для прочих тканей носа.

Пьезо подразумевает использование УЗ-колебаний частотой 25-29 кГц для коррекции формы кости. На мягкие ткани (кожа, слизистые, сосуды, нервы) при этом влияют частоты свыше 50 кГц, что предупреждает их повреждение.

Данная методика используется в последние пару лет, главным образом в стоматологии при лечении челюстей.

В классической пластике носа рашпили и остеотомы (то есть молоток и зубило) применяются для коррекции формы костей за счет устранения горбинки и уменьшения ширины кости носа. Данные инструменты можно считать неточными, и их применение способно привести к появлению неровностей, если у хирурга недостаточно опыта.

Недавно была изобретена методика, при которой ультразвук применяется для более “ювелирной” работы с костями. К тому же она отличается меньшей травматичностью в сравнении с классическими методиками.

Ультразвуковая (пьезо) пластика носа сегодня считается самой современной методикой, гарантирующей минимум травматичности при коррекции кости носа и устранении горбинки в процессе операции.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КАК ИСПРАВИТЬ ИСКРИВЛЕННУЮ ПЕРЕГОРОДКУ НОСА?

Отличия ультразвуковой пластики носа от классической:

  • требуется полное отслоение мягких тканей над костной поверхностью, что дает возможность рассмотреть ее архитектуру целиком;
  • УЗ-ручка может быть снабжена разными наконечниками, способными устранить горбинку, отполировать неровные поверхности, выполнять точные надрезы на костях, не повреждающие слизистую.

В результате нужного эффекта можно добиться с минимумом травм, отеков и гематом.

Достоинства пьезоринопластики

  • Максимально низкий уровень травмирования мягких тканей уменьшает отеки и синяки
  • Хороший контроль над выполнением надрезов позволяет добиться четкости контуров
  • Предотвращение лишних переломов костей в отличие от классических методик снижает риск деформации и неровностей
  • Процессы заживления протекают быстрее, ведь при операции не повреждаются мягкие ткани, окружающие сосуды и хрящи. Пациенты могут скорее возвратиться к привычному образу жизни. Болевые ощущения после хирургического вмешательства также снижены
  • Высокая точность коррекции формы костей носа увеличивает процент пациентов, довольных итоговым результатом
  • Сниженное количество случаев негативных последствий, а значит, гораздо реже требуется повторная операция

Подготовка к пластике носа

  • Не принимайте лекарственные средства с содержанием аспирина или ибупрофена на протяжении 2 недель до и после хирургического вмешательства. Такие препараты повышают риск кровотечения
  • Не употребляйте травяные сборы и БАДы
  • Если вы курите, уменьшите число выкуриваемых сигарет, а лучше вовсе перестаньте курить. Никотин тормозит процесс восстановления и увеличивает шансы на развитие инфекции
  • Планируйте отпуск на период около 2 недель
  • В течение первых 7 суток пациент с каждым днем будет отмечать улучшение своего состояния
  • Гематомы и отечность почти проходят спустя 10-14 суток после вмешательства

Рекомендации на период восстановления

После операции нужно сутки пребывать в стационаре. Следует лежать в кровати с головой, приподнятой выше уровня груди: это позволит уменьшить кровотечение и отечность. Носовое кровотечение может наблюдаться в ходе первых пары суток. В носу размещены особые пластинки-воздуховоды из силикона, благодаря чему можно дышать носом сразу после хирургического вмешательства. В некоторых случаях могут наблюдаться гематомы и отечность у глаз, что является нормой. Эти явления обычно пропадают через 7-10 суток после пластики.

Чтобы свести к минимуму риск кровотечения и отечности, придерживайтесь рекомендаций врача и мер предосторожности в период до нескольких недель после ринопластики.

Меры предосторожности

  • Избегайте физнагрузок
  • Не сморкайтесь
  • Употребляйте пищу с повышенным содержанием клетчатки (фрукты, овощи) для избежания запоров
  • Контролируйте мимику: не стоит улыбаться или смеяться
  • При чистке зубов будьте аккуратны: ограничивайте движения верхней губы
  • Выбирайте одежду, застегивающуюся спереди. Избегайте вещей, которые надеваются через голову

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПРОХОДЯТ ОТЕКИ ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ?

РЕАБИЛИТАЦИЯ

  • Отечность носа наблюдается в ходе пары недель, после чего начинает исчезать
  • Дыхание может быть затруднено на протяжении пары недель, но по мере прохождения отеков оно восстанавливается
  • В ходе определенного периода времени после пластики пациенты могут сталкиваться с отеками, болевыми ощущениями в носу или головной болью
  • Чаще всего пациенты принимают препараты, купирующие болевые ощущения, в ходе первых 3-4 суток, а по истечении немногим более недели возвращаются на работу
  • Окончательный эффект пластики носа можно оценивать со временем, по мере исчезновения отеков
  • Отек в течение 1го года после операции может иногда проявляться. В большинстве случаев он ярче выражен в первой половине дня, а к вечеру проходит
  • Контактные линзы допускается носить сразу после пластики, однако очки запрещено надевать в период до нескольких месяцев после вмешательства

ЦЕНЫ

НАИМЕНОВАНИЕСтоимость, бел. рублей
Ринопластика (уменьшение носа)5000
Риносептопластика7000
Ринопластика (кончик носа)4000
Ринопластика (спинка)4000
Ринопластика (крылья носа)3000

Владимир Александрович Косинец проводит консультации в Минске и Витебске. Записаться можно по телефону +375 25 902 19 44.

Еще операции по пластике лица

Будьте внимательны!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер. Для решения вашей проблемы мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.



Отзывы

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
  • Лера:

    После моей операции у доктора Косинца прошло полгода. Это была вторичная ринопластика.
    Моя история непростая, как и у многих других девушек, которые делали рино.
    Первичная операция состоялась в 2019 году. Тоже в Минске, но у другого врача. Мне не нравилась горбинка и крупные хрящи кончика. Я не просила ничего сверхъестественного, только улучшить нос. Не могу назвать себя придирчивым человеком. Но тот доктор не справился, увы. Реабилитация была тяжелой, нос неделю не дышал, стояли турунды. Это можно пережить. Самое неприятнон, что горбинка почти такой и осталась, кончик носа вообще уехал в сторону, а потом и вовсе опустился. Я стала еще хуже, чем до операции.
    Начала искать профессионала, который сможет мне помочь. Решила поехать в Москву, доверия к местным хирургам не было. И по какой-то счастливой случайности нашла инстаграм Косинца. И его прекрасные носы! Но, к сожалению, попасть к доктору не удалось, начался ковид. В 2021 году я впервые встретилась с доктором Косинцем. Он осмотрел мой нос, направил на снимок. Очень подробно рассказал, как будет проходить операция. В моем случае возможна была только открытая ринопластика. Но все это было пустяками по сравнению с тем, что я ожидала наконец увидеть красоту на своем лице. И вот день Х. Всё как в тумане. Очнулась уже в палате. Реабилитация была нормальной. Нос дышал. Синяков на лице почти не было. Хирург Косинец испправил все проблемы моего носа. Изящная спинка, аккуратный кончик. Все что я хотела, наконец получилось! Спасибо вам!

  • Илона:

    Мой отзыв будет полезен для тех, кто собирается на эндоскопический лифтинг лба. Очень хорошая операция с точки зрения омоложения лица. Пришла к Владимиру с запросом на верхнюю блефаропластику. На консультации доктор пояснил, что в моем случае нужен комплекс с подтяжкой лба. Я очень боялась этого вмешательства. Даже не представляла, как всё будет, но согласилась. Пишу эту рекомендацию спустя полгода после операции. Лицо выглядит очень свежим, отдохнувшим и при этом естественным. Владимиру благодарна за профессионализм и деликатность! Хороший доктор и человек!

  • Людмила:

    Доктор — золотые руки!
    Прилетала к нему из Франции для пластической операции лица. Мне 43 года. Делали очень большой комплекс, который состоял из эндоскопической подтяжки лба, операции на веках, височный лифтинг. После моей пластики прошло чуть больше полугода. Результат, который отмечают и замечают абсолютно все, не может не радовать! Рубчики практически не видны. Кажется, я выгляжу лучше, чем даже в молодости).
    Я осознаю, что Владимир Александрович проделал ювелирнейшую работу. Знаю, насколько это опасная и сложная операция. Но ни осложнений, ни каких-то неприятностей со мной не случилось и наверное с таким хирургом можно быть спокойной за себя!
    Белорусские хирурги, да и все врачи, лучшие в мире! Начинаешь это особенно ценить, когда столкнёшься с «передовой» европейской медициной.
    Повезло вам, дорогие соотечественники, что у вас такой талантливый и внимательный пластический хирург! С вами, Владимир Александрович, стареть не страшно!

ВСЕ ОТЗЫВЫ

Вопросы-ответы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

ВСЕ КОНСУЛЬТАЦИИ